Антидепрессанты: эффекты, показания, опасность

Автор: Наталья Родина

11 Февраля 2015

Рассмотрим наиболее распространенные современные антидепрессанты: их механизм действия, побочные эффекты и вытекающие из них противопоказания.

Антидепрессанты: виды, их польза и вред
Абсолютно безопасных антидепрессантов, как и любого другого нейротропного медикамента, не существует. Одни медикаменты блокируют выработку каких-либо биологически активных веществ, другие - способствуют накоплению, но любое БАВ влияет сразу на множество процессов в организме.

Вмешательство в эти процессы не может быть однобоким: корректируя одни реакции, препараты неизбежно влияют и на другие. Поэтому задача терапевта - минимизировать побочные эффекты, а не избежать их. А поскольку любой человек индивидуален и обменные процессы у каждого из нас протекают по-разному, невозможно с уверенностью предсказать, перенесет ли пациент курс приема лекарственного средства благоприятно. 

Какие антидепрессанты предлагает рынок?

1. Амитриптилин

Механизм действия

Препарат имеет то же название, что и действующее вещество. На основе амитриптилина существует множество коммерческих л/с: амирол, триптозол, эливел, амитриптилин-ЛЭНС и др. Все они действуют одинаково. Препарат сильный и тяжелый. В связи с особой химической структурой способствует накоплению в нейронных соединениях норадреналина и серотонина.

Побочные явления

Связаны с норадреналином, который часто блокирует легкий седативный эффект серотонина, в результате наблюдается общее возбуждение, бессонница, нарушения мочеиспускания, сердцебиения, головная боль и нарушения зрения в результате повышения внутричерепного давления, иногда - галлюцинации, желтуха.

Противопоказания

Выводится в основном почками, поэтому противопоказан при почечных заболеваниях. Другие противопоказания: глаукома, сердечная недостаточность, гипертрофия предстательной железы (т.к. при ней наблюдаются нарушения мочеиспускания). 

Эффективность

Несмотря на весь спектр побочных действий, препарат используется: из-за эффективности при тяжелых депрессивных состояниях с апатическим синдромом, и при эндогенных депрессиях (возникающих в результате нарушения обмена веществ, а не экзогенного стрессового фактора). Также могут назначать при соматических заболеваниях.

2. Азафен

Механизм действия

Действующее вещество - пипофезин - ингибирует обратный захват нейронами серотонина инорэпинефрина. Благодаря этому вещества накапливаются в в большем количестве в синапсах нейронов, что обеспечивает антидепрессивное и седативное действие. В отличие от препаратов на основе амитрипилина, не влияет на работу сердца, слюноотделение, мочеобразование.

Побочные явления

Головокружения, тошнота (вплоть до рвоты), что связано со снижением давления. В клинических испытаниях побочные действия выявлялись редко и полностью исчезали с уменьшением дозы.

Противопоказания

Запрещено принимать беременным, кормящим и детям до 18 лет. 80% препарата выводятся печенью, 20% - почками, поэтому азафен не назначают при их тяжелых заболеваниях. 

Особенности

Недостаток: длительный прием (в среднем 4-6 месяцев), начальная доза - от 25 мг/сутки, терапевтическая - до 400-500 мг. Как и любой нейротропный препарат, вызывает физическое привыкание, поэтому прерывать курс нельзя: доза уменьшается так же постепенно, как увеличивалась в начале.

3. Паксил

Механизм действия

Действующее вещество - пароксетин. Аналогичные препараты: плизил, Апо-пароксетин и др. Способствует накоплению в синапсах вещества 5-гидрокситрптамина, в результате наряду с антидепрессивным действием устраняет бессонницу и чувство тревоги, что способствует лучшему качеству жизни.

Побочные явления

Холинэргическое действие, оказывающее седативный эффект, тем не менее часто провоцирует понос, тошноту со рвотой, снижение половой функции, набор веса, реже - обмороки, глаукому с симптомами нарушения зрения, застой желчи (в результате - желтуха или желчнокаменная болезнь), нарушения мочеиспускания, тахикардия.

Противопоказания

Не принимается в период кормления грудью; прием во время беременности или в возрасте до 18 лет назначается только лечащим врачом в некоторых случаях.

Эффективность

Эффективен при экзогенных депрессиях, а также при тревожных состояниях, ночных кошмарах, панических атаках, фобиях.Средства от депрессии.jpg

4. Флуоксетин

Механизм действия

Действующее вещество - флуоксетин. Другие препараты на его основе: фрамекс, флувал, флуксонил, прозак, продеп, депрекс, дапфикс, флуоксетин-OBL и др. Селективно ингибирует обратный захват серотонина, мало влияя на метаболизм норадреналина и других БАВ, что обеспечиваетантидепрессивное и стимулирующее действие, при этом препарат снижает тревожность и чувство страха.

Побочные явления

На такое "однобокое" действие организм может реагировать противоположно: появляются сонливость или бессонница, раздражительность или вялость. Более того, побочным эффектом может выступить усугубление депрессии: усиление тревоги, апатии, суицидальной наклонности. Часто вызываетэректильную дисфункцию. В единичных клинических испытаниях провоцировал суицидальные припадки.

Противопоказания

Несмотря на то, что препарат выводится почками, почечная недостаточность не влияет на его вывод (за исключением тяжелой степени). А вот при болезнях печени принимать флуоксетин не стоит, так как усваивается он хуже. Запрещено принимать при эпилептическом синдроме и эпилепсии, беременности, кормлении грудью.

Показания к применению

Используется не только при экзогенных депрессиях, но и для лечения шизофрении и алкоголизма. Средняя длительность курса при депрессии - 3-5 недель.

Обратите внимание: диагноз "депрессия" не ставится самостоятельно на основе субъективного восприятия! То, что "в быту" считается "тяжелой" депрессией (постоянно подавленное настроение в течение нескольких месяцев, мысли о самоубийстве, притупление и положительных, и отрицательных эмоций), клинически определяется как легкая степень.

Не занимайтесь самодиагностикой и самолечением! Если вы не считаете нужным обращаться к лечащему врачу, то попробуйте сперва узнать о советах психологов, как можно снять депрессивное состояние самостоятельно.

Статья была полезной для вас? Оставьте свои комментарии и поделитесь мнением в форме ниже.

Комментарии Скрыть Показать

Ваш комментарий появится после модерации.

Чтобы больше узнать о себе, своих привычках и теле, а также получить полезную информацию, предлагаем пройти наши тесты и калькуляторы.

Индекс массы тела

см

кг

см

Пол:

Все калькуляторы

Правильно ли вы питаетесь?

  1. Вы заедаете стресс, тревогу, страх?

Продолжить
Все тесты

ПЕРСОНАЛЬНОЕ МЕНЮ

Ваш личный план питания для похудения

Составляет диетолог с учетом принципов правильного питания и индивидуальных особенностей

Рецепты на каждый день и список покупок на неделю

5 сбалансированных приемов пищи в день для похудения без жестких запретов в питании

Узнать больше>


Похожее

Популярное

 



Забыли пароль?

Введите ваш адрес электронной почты - вы получите дальнейшие инструкции по восстановлению пароля.
E-mail

Смена пароля

Введите ваш новый пароль
Пароль
Повторите пароль

Авторизация

Если у вас еще нет личного кабинета, пройдите регистрацию.
E-mail
Пароль
Войти через соцсети:

Регистрация

Если у вас уже есть личный кабинет, авторизуйтесь.
Имя*
Фамилия
Телефон
E-mail*
Пароль
Повторите пароль
Введите код
Войти через соцсети: